当前位置:3118c云顶 > 保险常识
保险常识二三事

了解这3点 理赔至少快10倍 

那些年,你对“理赔”的误解


大家对理赔真的是“误解”不断啊!什么“担心保险企业小,理赔不如大企业?没名气的企业会不会故意为难?有熟人在保险企业上班,理赔更快?”


大小企业理赔问题,无论哪家保险企业,都是根据合同条款来理赔,不符合理赔条件的,无论哪家保险企业都会拒赔。


能不能赔和保险企业规模大小、从哪个渠道购买都没有直接的关系。


有熟人理赔更快?听听就好,别太当真。


保险企业有规章制度、各项流程规范严谨,符合条约的标准件会很快进行赔付,对于非标准件,流程走起来会耗点时间(下文会讲);有朋友在保险企业,最多协助你准备下资料、了解下进度,仅此而已。


想快速理赔,你要知道这些


第一,一定要知道自己买的到底是什么保险,并且知道理赔需要什么条件。


意外险:只有发生意外才能理赔,紧急情况下(急诊)可就近就医,不限医院,病情稳定后有医院限制(大部分为二级及二级以上公立医院)才可报销。


医疗险:非急诊情况下,需要严格按照条款上就诊医院的限制来就诊,否则不予赔付。比如大多数百万医疗险的报销范围限定在普通住院部,去特需部住院没办法理赔。


重疾险:记住3大理赔标准:


(1)确诊达到疾病程度才赔付:比如恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压等,这些比较好理解,只要确诊了就赔付。


(2)达到某种症状的状态才赔付:比如脑中风后遗症、终末期肾病、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失,这些更多是状态的约定。


(3)需要经过规定的手术才赔付:比如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术,这些更多的是关于手术和治疗手段的约定。


总之,第一步就是把条款捋一捋。

分享到:
点击次数:994  更新时间:2018-08-01  【打印此页】  【关闭
XML 地图 | Sitemap 地图